Das Projekt K.A.U.S.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gehört zu den häufigsten psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Mittlerweile zeigt sich deutlich, dass die ADHS häufig auch im Erwachsenenalter bestehen bleibt und sich durch unterschiedliche Symptome äußert.

Dazu zählen u.a. Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität bzw. (innere) Unruhe, Stimmungsschwankungen und Schwierigkeiten diese zu regulieren, sowie Desorganisation und Impulsivität.

Diese Kernsymptome gehen häufig mit Problemen im sozialen, schulischen und beruflichen Alltag einher und sorgen für Erfahrungen von Versagen und Scheitern, Ausgrenzung, Verunsicherungen, Selbstwertstörungen und viele weitere Schwierigkeiten.

Hyperaktiv oder energiegeladen und einsatzbereit?

Viele Menschen mit einer ADHS und ihr Umfeld sind häufig fokussiert auf die negativen Aspekte der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung. Gerade bei einem hohen Leidensdruck durch Probleme im Berufsleben oder im privaten Bereich wird das Selbstwertgefühl der Betroffenen stark herausgefordert. Mit dem Augenmerk auf erlebte Defizite einer ADHS fällt es schwer, sich auf die eigenen Stärken zu besinnen oder diese überhaupt wahrzunehmen. So könnte man beispielsweise behaupten, dass Betroffene unorganisiert oder impulsiv sind, während gleichzeitig aber auch von Kreativität und Einfallsreichtum, Antriebsstärke und schnellem Denken gesprochen werden kann. Umso wichtiger ist es uns daher, in unserer Arbeit auch einen Blick auf die Ressourcen der Betroffenen zu werfen und näher ins Bewusstsein zu rufen, was sie trotz oder gerade wegen einer ADHS sehr gut können.

So unterschiedlich sich die ADHS bei Menschen zeigt, so vielfältig sind auch die positiven Faktoren, Ressourcen und Stärken über die betroffene Menschen verfügen. Es zeichnet sich ein Bild von einzigartigen, fantasievollen und aktiven Persönlichkeiten, welche über besondere Fähigkeiten und Denkmuster verfügen und von ihren individuellen Stärken profitieren können.

• Kreativität, Fantasie und Ideenreichtum

Menschen mit einer ADHS sind oftmals besonders kreativ und intuitiv. Sie denken anders und gelten als besonders erfinderisch. So profitieren beispielsweise viele Literat*innen oder Künstler*innen mit einer ADHS, von ihrem Ideenreichtum und ihrer unkonventionellen Art zu denken. Genannt werden können dabei unter anderem prominente und erfolgreiche Künstler*innen wie Diane Kruger, Eckart von Hirschhausen, Jennifer Lopez, Jim Carrey, Taylor Swift oder Will Smith.

• Emotionalität und Ehrlichkeit

Betroffene zeichnen sich durch ihre Ehrlichkeit aus. So könnte man sagen: „Sie tragen ihr Herz auf der Zunge“. Sie gelten dabei als authentisch, charmant und stehen zu ihrem Standpunkt, den sie mutig und entschlossen vertreten.

• Feinfühligkeit, Sensibilität und Hilfsbereitschaft

Menschen mit ADHS haben eine besonders gute und genaue Wahrnehmung den Empfindungen und Reaktionen ihrer Mitmenschen gegenüber. So zeigen sie sich anderen Personen gegenüber als äußerst hilfsbereit und haben einen ausgeprägten Gerechtigkeitssinn.

• Einsatzbereitschaft und Begeisterungsfähigkeit

Menschen mit einer ADHS können ein hohes Maß an Leidenschaft für ihre Interessen entwickeln. Sie brennen für ihre Interessen und können dabei sehr hartnäckig und engagiert an diesen arbeiten. Zudem zeigen sie sich neugierig, spontan und schnell begeisterungsfähig für Neues.

Interessantes aus der Forschung:

Eine aktuelle Studie aus den Niederlanden von Schippers und Kolleg*innen (2022) hat sich mit den selbst wahrgenommenen Stärken von erwachsenen Menschen mit einer diagnostizierten ADHS befasst. Die Resultate dieser Studie unterstreichen das Bild von kreativen, dynamischen Menschen, die über bemerkenswerte sozial-emotionale Kompetenzen und kognitive Fähigkeiten verfügen. So waren die am häufigsten genannten Vorteile einer ADHS die Kreativität (77%), das energiegeladen sein (31%) und der Enthusiasmus (25%). Aber auch die Empathie (21%) oder das hyperfokussiert sein (22%) fanden neben dem Einfallsreichtum (23%) und dem assoziativem Denken (20%) einen Platz als deutlich positiv erlebte Aspekte einer Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.922788/full

Um eine Abhängigkeit zu bestimmen, gibt es Institutionen, wie das ICD-10 oder das DSM-5, welche Kriterien für die Diagnose psychischer Erkrankungen definieren. Kennzeichen, auf die sich diese Manuale beziehen, beschreiben ein Abhängigkeitssyndrom unter folgenden Gesichtspunkten:

1. Starker Konsumdrang
2. Kontrollverlust
3. Toleranzentwicklung
4. Körperliche Entzugssymptome
5. Vernachlässigung anderer Interessen zugunsten des Substanzkonsums
6. Anhaltender Substanzkonsum trotz nachweislich schädlicher Folgen

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nicht nur der bloße Drang eine bestimmte Substanz zu konsumieren eine Rolle spielt. Die betroffene Person verliert oftmals die Kontrolle über die Zeitpunkte des Konsumbeginns und der Beendigung des Konsums bzw. der Regulierung. Außerdem werden über die Zeit immer größere Substanzmengen benötigt, um die gleichen Effekte zu erreichen. Des Weiteren können abhängige Menschen physische Beschwerden in längeren Konsumpausen erleben und das Interesse an ehemals lieb gewonnenen Aktivitäten verlieren. Schädliche Folgen im beruflichen, sozialen oder gesundheitlichen Kontext werden hierbei oft ignoriert.

Als Mitarbeiter*innen in der Fachambulanz Sucht Emsland setzen wir uns täglich mit Menschen auseinander, die eine Problematik mit (illegalen) Substanzen entwickelt haben. Neben schädlichem Konsum bis hin zur Abhängigkeit von Alkohol und illegalen Drogen treten auch oft komorbide Störungen (Mehrfachdiagnosen) auf. Das bedeutet, dass die Person neben einer potenziellen Suchterkrankung auch weitere psychische Auffälligkeiten aufweist, die für die Diagnose eines bestimmten Störungsbildes sprechen. Dies können beispielsweise depressive Episoden, Persönlichkeitsstörungen (z.B. Borderline-) oder posttraumatische Belastungsstörungen sein. Besonders auffällig und ausschlaggebend für unser Vorhaben war jedoch die beobachtete Zunahme von drogenabhängigen Menschen mit einer ADHS-Problematik (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung).

Die Symptome einer ADHS führen oftmals zu vielfältigen Problemen. Diese können neben dem schulischen und beruflichen Umfeld vor allem auch das soziale Umfeld betreffen. Als Folge dessen werden vermehrt negative Erfahrungen gemacht (u.a. Versagen, Scheitern, Ausgrenzung), die zu Verunsicherungen, Selbstwertstörungen und weiteren Problemen führen können. Dies stellt ein großes Risiko für den Missbrauch von Substanzen sowie die Entwicklung einer Sucht dar. So greifen ADHS-betroffene Erwachsene mit einer höheren Wahrscheinlichkeit zu Substanzen wie Alkohol, Nikotin und Drogen als Menschen ohne ADHS. Neben diesem Missbrauch besteht aber auch ein Risiko für die Entwicklung von Verhaltenssüchten wie u.a. Glücksspiel oder exzessiver Medienkonsum. Auch Literaturrecherchen zum Thema ADHS und Sucht bestätigen das Bild von ADHS als komorbider Störung einer Suchterkrankung. Nicht nur ist das Risiko eine Abhängigkeit von Alkohol oder illegalen Substanzen zu entwickeln um ein Vielfaches höher, sondern besonders wird davor gewarnt, dass eine komorbide ADHS oftmals übersehen wird.

Es ist uns ein Anliegen geworden, auf ADHS im Suchtbereich aufmerksam zu machen und konkrete Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten zu schaffen. Davon versprechen wir uns, dass eine entdeckte und behandelte ADHS den Abstinenzwunsch festigt und die Schwierigkeiten, die durch eine Abstinenz entstehen abfängt bzw. mildert. Dies ist ein wichtiger Faktor, da nicht nur eine Abhängigkeitsentwicklung bei einer ADHS wahrscheinlicher wird, sondern auch übliche, positive Veränderungen in der Abstinenz ausbleiben. Klienten mit einer ADHS berichten zum Beispiel, dass eine Entlastung durch die Abstinenz ausbleibt, dass impulsives Verhalten, Konzentrationsschwierigkeiten oder innere Unruhe auftreten. Dies ist dadurch zu erklären, dass im Sinne einer Selbstmedikationshypothese vorher erfolgreich unterdrückte ADHS-typische Symptome in der Abstinenz wieder auftreten. So bleibt der positive Effekt der Abstinenzherstellung aus und die Abstinenzmotivation wird stark gefährdet. Um diesen Faktoren vorzubeugen, entwickeln wir ein praktisches Vorgehen, das Behandlungs- und Präventionskonzepte beinhaltet, die ratsuchenden Menschen mit einer ADHS als komorbiden Störung zur Sucht helfen können.

Fachtag zum Thema ADHS und Sucht

Weitere Informationen folgen im Frühjahr 2023.